מחקר ראשוני שהוצג בכנס האגודה האמריקאית לבקרות הלב לשנת 2026 מצא כי אין קשר עקבי בין תדירות השימוש בקנאביס לבין סיכון לשבץ, ומדגיש כי הממצאים אינם יכולים להוכיח סיבתיות
מבוגרים שהשתמשו בקנאביס בין פעם לחדש ימים בחודש היו בסיכון של כ-40 אחוז להדווח על אירוע של שבץ בעבר, בהשוואה לאלה שלא השתמשו בו כלל, לפי מחקר ראשוני שהוצג באירוע המדעי של האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה בשנת 2026 בשיקגו. משתמשים כבדים, שהיו בקנאביס בין 16 ל-30 ימים בחודש, היו בסיכון של כ-25 אחוז יותר לדווח על אירוע שבץ בעבר.
התבנית הזו הפתיעה את החוקרים – הם צפו שסיכון יגדל באופן הדרגתי עם תדירות השימוש. הממצאים מבוססים על נתונים שנאספו מ-442,906 מבוגרים במסגרת סקר בריאות ממשלתי, על פי ההודעה לעיתונות של האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה.
המחקר תורם למגמה של הפעלת שאלות שגרתיות בנוגע לקנאביס בביקורות לבירור מחלות לב ושבץ. בשנת 2024, כ-1 מכל 6 מבוגרים בארה"ב דיווחו על שימוש בחודש הקודם, מול כ-1 מתוך 10 בשנת 2020, והופכים לשאלה נפוצה במיליוני משפחות.
בפנים הנתונים של סקר 442,906 הנפשות
הצוות בחן את הנתונים מאוסף המידע של מערכת סקר גורמי סיכון התנהגותיים, שנערך בטלפונים בין השנים 2020 ל-2024, ומכיל תוצאות של מדגמים שבחרו לשאלות על קנאביס, בין 16 ל-24 מדינות בשנה, כך שלא כל המדינות מיוצגות. הממוצע גיל המשתתפים היה 49, כחצי מהמשתתפים היו נשים.
בהשוואה לאלה שלא השתמשו בקנאביס, משתמשים בעלי תדירות נמוכה (1-5 ימים בחודש) היו בסיכון של כ-23 אחוז יותר לדווח על מחלות לב וכלי דם, והמשתמשים הכבדים (16-30 ימים בחודש) היו בסיכון של 21 אחוז יותר. הקשר החזק ביותר נמצא עם אירוע שבץ. החוקרים לא מצאו קשר סטטיסטי מובהק בין תדירות השימוש בקנאביס ולקבלת התקף לב, על פי סיכום של ScienceDaily.
הגדרות התדירות היו לפי מספר הימים בחודש: תדירות נמוכה – 1 עד 5 ימים, תדירות בינונית – 6 עד 15 ימים, ותדירות גבוהה – 16 עד 30 ימים. ההודעה של האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה לא דיווחה על תוצאות הקבוצה הבינונית, מה שמקשה להעריך את אופי הקשר הכללי.
האנליזה נעשתה תוך תיקון לפי גיל, מין, עישון טבק, צריכת אלכוהול, השמנה, סוכרת, מחלות כליות, חוסר בפעילות גופנית, השכלה והכנסה. הקשר נראה קיים בכל מצב של צריכת קנאביס, בין אם המשתמש עישן, עושה ואפ, או אכל מוצרי קנאביס.
מחברת המחקר הראשית, אבא דיביה, מרצת מחלקת הרפואה בטוליין אוניברסיטת ליוורדו, ציינה כי הקשר עם מחלות לב וכלי דם מצוין בהודעה של האגודה.
החידה של המשתמש המקרה
החוקרים לא הסבירו את ההסתברות הגבוהה יותר לשבץ בקרב משתמשים מזדמנים, והמחקר אינו יכול לענות על שאלה זו. קיימות מספר אפשרויות – כמו למשל, משתמשים כבדים לשעבר שהזניחו את השימוש לאחר אירוע בריאותי, שיכולים להיכלל בקבוצה עם שימוש נמוך, ואנשים שהפסיקו שימוש לאחר שאובחנו עם מחלה.
התוצאה גם שונה מניתוח קודם של נתוני סקר בין 2016 ל-2020, שפורסם ב-2024 בכתב העת Journal of the American Heart Association, שהראה כי הסיכון עולה עם יותר ימים בשימוש. ניתוח קודם זה מצא כי שימוש יומיומי קשור ל-42 אחוז יותר סיכון לשבץ ו-25 אחוז יותר לסיכון להתקף לב. סדרי ההשוואה בין שני המחקרים של אותו סקר ארצי מצביעים על הצורך להמתין למחקרים ארוכים יותר, כמו מחקרים ממושכים שימדדו את המשתמשים לאורך זמן, כדי להסיק מסקנות חד-משמעיות.
בנוסף קיים פער בדיווחים. HCPLive ציינו כי תקציר הכנס מציין כי מדובר ב-577,057 מבוגרים, בעוד שהודעת האגודה האמריקאית מציינת מספר של 442,906 – הפער הזה לא מוסבר בהודעה הרשמית.
נתונים מדווחים על ידי המשתמשים בלבד, חוסר בידע על עוצמת הקנאביס ושילוב עם עישון טבק
המגבלות משמעותיות ויש להצהיר עליהן באופן ברור. זוהי סקר חוצה תקופות שמבוססת על נקודת זמן אחת, ולכן לא ניתן להוכיח אם השימוש בקנאביס קדמ את השבץ או אחריו, וגם לא להוכיח כי הקנאביס גורם למחלת הלב או לשבץ.
שימוש בקנאביס והיסטוריה רפואית דווחו על ידי המשתמשים בעצמם, מה שמזמין טעויות בזיכרון. לסקר לא היה מידע על רמות THC בעוצמה או על הכמות שנצרכה – פער משמעותי, מאחר שמוצרים הללו משתפרים ומתעצמים. עישון טבק נוסיף לתיקון במודלים, אך שיתוף הפעולה בין משתמשי טבק לקנאביס עלול לערפל את התוצאות.
הממצא הוצג כתקציר בכנס מדעי ולא פורסם באחרונה בכתב עת מדעי מבוקר, והאגודה האמריקאית לקרדיולוגיה מציינת שמסמכי תקציר אינם עיבודים עמיתים, ואינם נחשבים למחקר סופי עד לפרסום מאמר מלא ומפורט.
מומחי הלב ממליצים לשלב את השאלות על קנאביס בביקורת שגרתית
רוברט ל. פייג', פרופסור לרוקחות באוניברסיטת קולרדו שעמד בראש קביעות מדעיות של האגודה האמריקאית לבקרות הלב ב-2020 על קנאביס, שלא היה שותף למחקר, אמר כי בלבול נוצר עקב השימוש בטבק בקרב משתמשי הקנאביס. עם זאת, הוא הציע כי קלינאים צריכים לשאול על שימוש בקנאביס בשגרה, כמו שהם שואלים על עישון טבק, ולהיות מודעים לסיכון.
לישראלים, משמעות הדבר היא כי זה הגיוני לספר לרופא בכנות על שימוש בקנאביס, גם באפשרויות מזדמנות ובמוצרים אכילים, במהלך ביקורת שגרתית. אנשים עם לחץ דם גבוה, סוכרת, היסטוריית מחלות לב קודמות או עישון ארוך שנים צריכים להיות במיוחד מודעים ולדון בכך עם הרופא שלהם.
התקף מוחי חמור, כגון שיתוק פנים, חולשה ביד, דיבור מבולבל או כאב ראש חזק דורשים קריאה מיידית ל-911, ללא קשר לסיבה. מחקר זה אינו משנה את ההנחיות החירום, ואינו מציע שאנשים שמשתמשים מזדמנים צריכים לעבור לשימוש כבדים יותר.
אם מחקר כזה יאושר לפרסום בכתב עת מבוקר, הוא יאפשר לבחון לעומק את השיטות ואת ההבדלים בגודל המדגם.
