מות ראשון של ילד ושבוע שיא במחלות שפעת
על פי תחזיות סוכנות המרכז לבקרה ומניעה ומחלות (CDC) שפורסמו במקביל לדו"ח המעקב האחרון שלה, ההערכה היא שהאשפוזים בבית חולים בעקבות שפעת ימשיכו לעלות ברחבי הארץ לפחות עד אמצע נובמבר. בדו"ח זה נרשמה הפעם הפעם הראשונה בה תועד מקרה מוות של ילד שנגרם על ידי שפעת בעונת 2026-27.
בדו"ח של שבוע 42 של FluView, מוזכרים התחזיות של CDC שמנבאות בין 4,800 ל-23,200 אשפוזים חדשים בבית חולים לשבוע שמסתיים ב-14 בנובמבר. טווח התחזיות לשבוע זה מבוסס על מספר תרחישים שונים ואינו מצביע על התוצאה המדויקת, אלא על טווח סביר של תוצאות אפשריות.
בשאלות המעשיות ששוטפות את משפחות רבות, השאלה כעת אינה "האם עונת השפעת התחילה?" אלא "מה עלינו לעשות לפני שהשיא יגיע?" ההנחיות שמפורטות להלן מתאימות למשפחות עם ילדים קטנים, מבוגרים בני 65 ומעלה, אנשים עם מחלות כרוניות, וכל מי שמתכנן טיולים או מפגשים בחודשים הקרובים.
המוות שהתרחש במהלך השבוע שהסתיים ב-10 באוקטובר, היה קשור לנגיף של שפעת מסוג A(H1N1), לדברי CDC. בעינה לא נמסרו פרטים על גיל הילד, מיקומו או מצב חיסונו. CDC מציין כי חקירות של מקרים מוות של ילדים לוקחות זמן, ולכן לעיתים דיווחים על מקרי מוות כאלה מתפרסמים כמה שבועות לאחר שהם מתרחשין.
בתי חולים המדווחים למערכת הלאומית לבטיחות בריאות (NHSN) של CDC תיעדו בשבוע 42 כ-6,100 אשפוזים מאושרים במעבדה, מה שמביא את קצב האשפוז לאשפוזים על כל 100,000 תושבים ל-1.8. הנתון הזה עלה מ-4,811 אשפוזים בשבוע הקודם. ברשת FluSurv-NET, שמנטרת את ההיסטוריה של אשפוזים בערים נבחרות, הערכת הקצב לשבוע 42, לאחר תיקון העיכובים בדיווח, נע בין 1.9 ל-2.5 מקרים ל-100,000 תושבים – הגבוה ביותר מאז עונת 2010-11.
בעבר דווח על כך שבגל אחר של נגיף ה-H1N1 שדחף את קצב האשפוזים באמצע אוקטובר לשיא של 15 השנים, ואילו באותה תקופה לא דווח על מוות של ילדים. הדו"ח החדש מאשר כי העלייה המוקדמת נמשכת ומספק תצוגה מקדימה מבוססת תחזיות על המשך ההתפתחויות.
קריאה של תחזית FluSight
FluSight הוא מערכת החיזוי של CDC בנוגע לשפעת. היא משלבת תחזיות של מספר צוותי מודלים ליצירת תחזית משולבת של כמות האשפוזים והביקורים במיון מספר שבועות קדימה. התוצאה היא טווח תוצאות סביר, ולא תחזית אחת מבודדת.
טווח רחב זה — מ-4,800 עד ל-23,200 אשפוזים — משקף את אי-הודאות שקיימת לגבי המהירות שבה יפשט נגיף ה-H1N1. הקצה הנמוך צפוי לשקף את רמת האשפוזים הנוכחית, בעוד שהקצה הגבוה עלול להיות כמעט ארבע פעמים יותר מהמספר השבועי הנוכחי. באשר לביקורים במיון, ההערכה של CDC היא ששפעת תחשיב בין 1% ל-4.4% מכלל הביקורים, עלייה מ-1.2% בשבוע 42.
CDC הזהירה שלא לקחת יותר מדי בחשבון את ההתחלה המוקדמת של העונה. כתבה שהתחלה מוקדמת אינה בהכרח מצביעה על עונה קשה יותר או על שיא גבוה יותר בסך הכול, אך ממשיכה להדגיש כי המגמה כרגע מראה שהשפעת מוקדמת היא חלק מהתהליך הטבעי של עונת השפעת, שיכולה להתפתח לכיוונים שונים.
מדדים נוספים מצביעים שהעונה, נכון לעכשיו, עדיין נחמדה יחסית. הביקורים החוויתיים במרפאות בגין תסמיני שפעת עומדים על 2.4% – פחות מהבסיס הלאומי שממוקם על 2.9%. הערכות של CDC מורות כי נכון לעכשיו, לפחות מיליון חולים נדבקו, כ-16,000 הובילו לאשפוזים וכ-900 אנשים נפטרו בעונה זו עד כה.
העובדה שהמערב מוביל והדומיננטיות של H1N1
ההפצה איננה אחידה בכל רחבי הארץ. בשבוע 42, שיעורי האשפוז הגבוהים ביותר נרשמו באזור 9 של משרד הבריאות האמריקאי, שכולל קליפורניה, אריזונה, נבדה והוואי, עם קצב של 2.5 מקרים ל-100,000 תושבים. באזור 10, הכולל את וושינגטון, אורגון, איידהו ואלסקה, נרשם הקצב הגבוה ביותר מעל לרמת הבסיס הכוללת של מחלות דמויות שפעת.
משמעות הדבר היא שתושבי לוס אנג'לס, סן דייגו, סן חוזה, פיניקס, לאס וגאס, סיאטל ופורטלנד סובלים כרגע מרמות פעילות של וירוסים גבוהות ביחס לשאר האזורים. הנתונים של CDC מצביעים על מגמה עלייה מוצהרת גם באזורים אחרים, אך הם עדיין בשלב מוקדם יותר במחזור ההתפתחות של מגפת שפעת זו.
בתוך כך, התערובת הוויראלית היא יוצאת דופן באחידותה — בנתוני השבוע 42, 98.9% מנגיפי השפעת היו מסוג H1N1, ורק 1.1% היו H3N2. בקרב קבוצות הגיל, מבוגרים בני 65 ומעלה ראו את שיעור האשפוז המצטבר הגבוה ביותר ב-FluSurv-NET, עם 13.3 מקרים ל-100,000 תושבים, אחריהם באים מבוגרים בגילאים 50-64.
חציית המגפת הפנדמית של חצבת בעונה נשימתית מוקדמת
השפעת אינה המצב היחיד שמטריד משפחות בעונה זו. עד ה-29 באוקטובר, CDC אישרה 4,852 מקרים של חצבת בכל הארץ לשנת 2026, יותר ממפולגת פי שניים מכלל המקרים בשנת 2025. במידע שהגיע מ-CDC נמסר כי 96% מהחולים בשנה זו היו בלתי מחוסנים או מצב החיסון שלהם לא ידוע.
ב-2 בנובמבר, מפקחי הבריאות של ניו יורק הודיעו על המקרה הראשון של מוות הקשור לחצבת מזה כ-30 שנים, בילד מלואיס קונטי, לפי סוכנות הידיעות אסושייטד פרס. הרשויות המקומיות והמדינה פרסמו הודעה משותפת שציינה כי המקרה נגרם מחול שכוונו להיות מוגנים מפניו באמצעות חיסונים, אך לא בכל בית חולים או קהילה יש אחוז גבוה של חיסון.
שתי המחלות מתנהגות באופן שונה: חצבת מתפשטת במחלות מוגדרות בקהילות עם אחוז נמוך של חיסונים, בעוד ששפעת עונתית נודדת ברחבי הארץ בכל חורף וגורמת להדבקות נרחבות. שניהם ניתנים למניעה בחיסונים, ושניהם פוגעים במיוחד בילדים צעירים.
חיסונים, אנטי-ויראלים ותכנון החופשה
CDC טוענת שאנשים שמומלץ שיקבלו חיסון נגד שפעת ולא חוסנו עדיין בעונה זו, צריכים לעשות זאת מיידית. ההנחיות מציינות שהחיסון עדיף שיקבל לפני אמצע אוקטובר, אך חשוב מאוד להמשיך ולהתחסן גם בהמשך העונה, כי הווירוסים נמשכים להסתובב. החיסון לוקח כשתיים עד שלוש שבועות כדי לספק הגנה מלאה, ולכן חיסון השבוע יכנס לתוקפו לפני טיולי החג של חג ההודיה ב-26 בנובמבר.
ילדים מגיל חצי שנה ועד לגיל שמונה, שמעולם לא חוסנו, צריכים לקבל שתי מנות לפחות ארבעה שבועות זו מזו. ההורים של אותם ילדים לא צריכים לחכות, וכדאי שינצלו את הזדמנות החיסון כבר עתה. מבוגרים בני 65 ומעלה, שיש להם העדפה לחיסונים במינון גבוה או עם תוספים (adjuvanted), צריכים לבדוק עם הרוקח או הרופא איזה חיסון זמין עבורם.
טיפול אנטי-ויראלי מועיל יותר כשהוא מתחיל מוקדם. CDC מייעץ שחולים שנמצאים בסיכון גבוה ומתחילים לסבול מתסמיני שפעת צריכים לפנות מיד לרופא או לאיש מקצוע בריאות במקום לחכות שיחמירו או שישפרו. סימנים המצדיקים טיפול דחוף כוללים קשיי נשימה, כאב בחזה, חום גבוה המשך, בלבול או תינוק שמתעורר במצב חריג, אינו שותה כראוי, או מציג סימני מצוקה אחרים.
הימנעות מיציאות יחד עם עטיית מסכות, שמירת היגיינה אישית ושטיפות ידיים נחשבות לעצות פשוטות ויעילות. אין צורך כרגע בהיסטריה או קנייה מופרזת של תרופות, ול הימנעות ממרכזי קניות או חופשות מושבתות, אלא להישאר מודעים ולהמשיך בפעולות תמודדות פרקטיות.
המערכת של CDC תעדכן ותפרסם את דוח שבוע 43 של FluView בסוף אוקטובר. זה ייתן הבנה טובה יותר האם ההתחלה המוקדמת צפויה לעלות את רף האשפוזים או להישאר בטווח הנמוך. מביקורת ראשונית על הנתונים, עד כה נראה שהעונה מתקדמת מוקדם יחסית, אך עדיין מוקדם לומר באיזה אורך ותגובה היא תגיע בסוף.
המסקנה המרכזית היא ששפעת מגיעה מוקדם יחסית, האשפוזים עולים בקצב מהיר בעיקר במערב, ו-CDC מצפה כי ההמשך יהיה דומה לפחות עד אמצע נובמבר. הדרך היעילה ביותר למשפחות שטרם חוסנו היא להשיג את החיסון כבר עתה, שכן עונת השפעת עדיין לא הגיעה לשיא, והאי-ודאות בנוגע לחומרתה ומשך ההתפשטות קיימת ואינה נעלמת תוך רגעים ספורים.
