משרד הבריאות Kenyan הודיע ביום ראשון כי כל 122 האנשים ששהו במגע עם הנשיא המחוסן הראשון של הארץ מנגיף האבולה זוהו ואומתו, וכי אף אחד מ-108 שמיוחסים לבידוד לא פיתח תסמינים כלשהם. בין 293 דגימות שנבדקו מאז אישור המקרה, רק הדגימה של המטופל המקורי הייתה חיובית, זאת על פי עדכון מ-11 באוקטובר שמסרו במשרד הבריאות ופורסם באתר kenyans.co.ke.
משמע, במהלך חמש הימים שחלפו מאז הודיעה קניה על ההדבקה הראשונית ב-6 באוקטובר, לא אותרה מקרה נוסף. הנתונים חשובים כי הווירוס המעורב, Bundibugyo, lacks אופציה חיסונית מאושרת או טיפול ספציפי, ולכן זיהוי ובידוד של המגעים הם הכלים המרכזיים לבלום את ההתרחבות.
המאמץ למנוע את התפשטות המגפה נרחב הרבה מעבר לבית חולים אחד – וגדול הרבה מעבר לניירובי. קניה ביצעה סינון ל-667,675 נוסעים ב-26 נקודות כניסה, כולל 2,345 בהן במהלך 24 השעות לפני עדכון יום ראשון, תוך שמירה על פתיחות של נמלי התעופה, הנמלים והגבולות עם בדיקות בריאות נוספות.
המקרה שהגיע לניירובי
המטופל היה מבוגר מ-Kenia שהתגורר בדומיניקנית הרפובליקה של קונגו והחל לחוש לא טוב שם כרגיל כחודש לפני שהגיע לקניה, לפי הודעת מחלת ההתפרצות של ארגון הבריאות העולמי שפורסמה ב-8 באוקטובר. הוא נסע ברכב דרך קמפלה, אוגנדה, ואז טס לניירובי ב-3 באוקטובר.
המטופל הוכנס לבידוד בבית החולים בניירובי, נמצא חיובי ב-5 באוקטובר ו מת ביום אותו היום, כך נמסר מ-WHO. קניה אישרה את המקרה ב-6 באוקטובר, והט לטקסק הונח בהתאם לפרוטוקולים של בריאות הציבור. ארגון הבריאות העולמי ציין כי חקירת המגעים כללה את הנוסעים והצוות בטיסת החוץ, ושהשלב בהתמודדות החל גם באוגנדה.
מספר המגעים גדל ככל שהחתירה והמעקב התרחבו. דיווחים מוקדמים דיברו על 28 מגעים, כולל בני משפחה ואנשי צוות רפואי, לפי דיווח Al Jazeera, בעוד שמאוחר יותר דווח על 10 מגעים בסיכון גבוה שהיו בבידוד ועוד 57 מחוסנים לחיפוש. המשרד הבריאות לא פרסם פירוט שיסביר כיצד הגיע המספר הכולל ל-122, או מדוע אין 14 מהמגעים מרשימת המבודדים.
מקרה החשוד בדווג'יר שבמחוז ואג'יר נבדק שלילי בתוצאות ראשוניות במעבדה ב-8 באוקטובר, כך דווח על ידי מושל המחוז ל-Al Jazeera.
קיבולת בדיקות ומיטות מבודד
קניה מדווחת שיש לה חמש מעבדות המוגדרות לבדיקת דגימות, כולל מעבדות ניידות בנקודות המעבר לוגהאקאה ובוסיה עם אוגנדה, שמחזירות תוצאות בין שישה ל-12 שעות. עד 241 מיטות לבידוד זמינות ב-חמישה בתי חולים בניירובי, אלדרוט ומבשר, כולל עד 50 מיטות טיפול נמרץ בבית החולים מוי לה שמלצה ומסירה.
דואלה קרא לציבור להישמר ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם יגלה תסמינים או חשש לחשיפה, כך דיווח The Standard. המשרד הזהיר כי האבולה מידבקת באמצעות מגע ישיר עם דם או נוזלי גוף של אדם חולה או שנפטר מהמחלה, וכי אנשים צריכים להסתמך על עדכונים רשמיים במקום על שמועות.
קניה לא הטילה הגבלות על תעבורה, סחר, תחבורה או התכנסויות ציבוריות. גישה זו תואמת להנחיות של ארגון הבריאות העולמי, הממליץ להימנע מהגבלות על תעבורה או סחר עם מדינות נגועות.
המספרים המדווחים משתנים בנוגע לכוח האדם. אתר Kenyans.co.ke מציין כי יש 4,197 עובדים רפואיים שהוסמכו, בעוד ש- The Standard מציין 4,917. עמדת ה-Nature World News לא הצליחה לאשר באיזו שגיאה המשרד התכוון.
ההתפרצות שנגרמה במזרח קונגו
המקרה שבקניה קשור להתפרצות רחבה במזרח קונגו. עד ה-6 באוקטובר, ארגון הבריאות העולמי רשם 8,728 מקרים מאושרים ו-4,205 מקרי מוות מאושרים בדומיניקנית של קונגו, עם שיעור תמותה כנראה של 48.2%, מתוך 64 אזורי בריאות ב-שבעה מחוזות. המחוז המרכזי, איטורי, משמש כמרכז החקירה, עם 6,480 מקרים, בעוד חלקי קונגו הצפונית-קיווי הולכים ומתרחבים בכניסות לווירוס.
רויטרס תיארו את המגיפה כגדולה השנייה בהיסטוריה וציינו כי קניה היא המדינה הרביעית שמדווחת על מקרה מקושר אליה. עמותת הרפואה "רופאים ללא גבולות" הצהירה ב-5 באוקטובר כי קיווי הצפונית אחראית לכשליש מ-40% מהמקרים המאושרים החדשים, לעומת 24% בסוף אוגוסט.
בעיני אנשי הרפואה בקונגו, היכולת להספיק מקרה היא מוגבלת. אמרה סטפני הופמן, מתאמת מרכז הטיפול באבולה של "רופאים ללא גבולות" בבוטמבו, לפי אל ג'זירה. עד ה-4 באוקטובר, צוותי הפעולה טיפלו בכ-80% מהמגעים שניקבעו, נמוך מיעד של 85%.
ארגון הבריאות העולמי העריך לאחרונה כי הסיכון בקונגו הוא מאוד גבוה, גבוה למדינות השותפות לגבול היבשתי שלה, ונמוך לשאר אפריקה ולגלובלית. הערכת סיכון מהירה שיתקיים במיוחד עבור קניה תימשך בעת פרסום עדכון ה-8 באוקטובר.
עדכונים חשובים לימים הקרובים
המשרד לא הציג מתי יסתיים המעקב אחר ה-122 מגעים. תקופת ההדבקה של אבולה יכולה להימשך עד 21 יום, ולכן מגעים שנחשפו באוקטובר מוקדם יימצאו תחת מעקב עד לסוף אוקטובר, ומה שיהווה סימן אזהרה חשוב הוא מגע שמציג תסמינים.
שאלות פתוחות נוספות כוללות אם כל נוסעי הטיסה של המטופל זוהו, איך מונעים את המעקב אחר 14 המגעים שאינם בבידוד, ומה בדיוק יסקור הערכת הסיכון של WHO לקניה. המשרד ממשיך לפרסם עדכונים שוטפים, ו-Nature World News תעדכן על מקרים מאושרים נוספים או שינויים במספר המגעים.
לקריאה מחוץ למזרח אפריקה, הסיכון הממשי נחשב נמוך — לפי ארגון הבריאות העולמי, הסיכון הגלובלי נמוך. נוסעים המגיעים מאזור קונגו, אוגנדה או קניה ומתפתח אצלם חום, כאב ראש קשה, הקאות, שלשול או דימום לא מוסבר תוך 21 יום, צריכים לפנות לרופא ולציין את המסע שלהם לפני ביקור במרפאה.
המסקנה היא כי המעקב שנעשה בשבוע הראשון של קניה לא הראה התפשטות חוץ מהמטופל המקורי, אך משך הזמן של המעקב עוד לא תם. עדכונים רשמיים ובהירים ממשרד הבריאות של קניה וארגון הבריאות העולמי נשארים ההדרכה הטובה ביותר.
